Santo Domingo.- El Ministerio de
Salud emitió este miércoles un documento con las orientaciones a la población
para evitar el contagio con enfermedades específicas, como la leptospirosis,
cuyos brotes pueden aparecer en lugares donde se produjeron inundaciones.
El documento fue
elaborado también con el propósito de poner en las manos del personal de salud
una herramienta para el manejo y tratamiento de posibles casos que lleguen a
los hospitales, unidades de atención primaria, clínicas privadas y otros
establecimientos de salud.
Como parte de
estas medidas preventivas para disminución del riesgo de infecciones las
autoridades ofrecen a la población en general las siguientes recomendaciones:
Evitar nadar y
caminar en aguas que puedan estar contaminadas. Evitar el contacto con agua,
lodo y vegetación que puedan estén contaminadas con orina, especialmente cuando
la persona tiene erupciones o heridas.
Utilizar medios de
protección adecuados cuando la exposición sea necesaria (botas plásticas, guantes),
eliminar la presencia de ratas y ratones en las viviendas y en las áreas
comunes o recreativas y evitar la acumulación de basura, trastos, ropas y
papeles viejos en la casa y alrededores.
También, mantener
tapados sanitarios y letrinas, retirar en las noches aguas y comidas de los
animales, lavar los envases de alimentos enlatados; jugos, refrescos y otros
empaques antes de consumirlos y aplicar las medidas de higiene, tanto laboral
como en el hogar.
Al personal de salud
En tanto, aparte
de las indicaciones y tratamientos a las enfermedades específicas, al personal
de salud le recomienda mantener la vigilancia de identificación, segregación y
sacrificio de animales domésticos contaminados.
Asimismo, expone que
la quimioprofilaxis ha demostrado ser efectiva en personas con riesgo potencial
de exposición, como tropas militares o socorristas en áreas endémicas o con
casos demostrados. Otras líneas de acción para la atención a pacientes con
síntomas de leptospirosis son las siguientes:
Monitoreo semanal
de enfermedad febril (síndrome EPI -1) para detectar aumento de casos, educación
a la población respecto a los modos de transmisión de la enfermedad con el fin
de evitar la exposición a los diferentes factores de riesgo.
En caso de
sospecha de la enfermedad deberá evaluar al paciente y decidir tratamiento
eindicar pruebas de laboratorio de acuerdo a la Guía Nacional de Diagnóstico y
Tratamientode Leptospirosis.
También deben
indicar pruebas serológicas como: Aglutinación microscópica (MAT), aislamiento
deleptospira en sangre, en los primeros 7 días; Segunda muestra de 10 a 14 días
durante lafase aguda de la enfermedad. Pruebas serológicas elevadas confirman
el diagnóstico.
Notificar el caso
al servicio de epidemiología del centro de salud, quienes deberán
realizar investigación de campo con el objetivo de identificar posibles fuentes
de contaminación.
Aplicación de
quimioprofilaxis a las personas que presenten fiebre entre 2 y 30 días después
del contacto con aguas contaminadas, con énfasis en zonas inundadas.
Las DPS
En tanto, al
personal de los servicios de epidemiología de las direcciones provinciales y de
áreas de salud (DPS/DAS) se les exhortó
realizar análisis de la situación de las enfermedades febriles y leptospirosis
desagregado por municipios y comunidades.
Ante el aumento de
febriles o casos sospechosos de leptospirosis o exposiciones masivas a aguas
contaminadas, alertar al personal de salud para aplicación inmediata del
tratamiento presuntivo con doxiciclina u amoxicilina,según edad.
Asimismo, búsqueda
de febriles para detectar oportunamente la ocurrencia de brotes, realizar
investigación de campo para confirmar la existencia de posibles fuentes de contaminación
e identificar casos asociados o no a probable fuente de contaminación.
Muy importante es
la intervención de fuentes de contaminación: agua, suelo, alimentos
contaminados, establece el Ministerio de Salud en su documento-guía.
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